不少高血压患者的血压，

无论怎么吃药都控制不住，

这不一定是药物的原因，

也可能跟患者的服药习惯有关。

如果在错误的时间服药，

则不利于降压药发挥作用，

要掌握正确的服药时间，

首先要认清自己的血压规律。

       对于大多数人而言，血压在24小时内具有“昼高夜低 两峰一谷”的节律现象：即8：00至9：00、16：00至18：00最高；夜间睡眠时，血压下降，凌晨0：00至3：00达到最低。

       一天里，血压变化曲线像一个勺子，叫做勺型血压。根据这个规律，让降压药的起效时间与血压波动的高峰期基本同步，就能使药物产生更好的降压效果。具体来说，对于勺型血压患者当遵循以下几点：

      1.一天服用1次的长效降压药（包括控释片和缓释片），如氨氯地平、硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片、培哚普利、缬沙坦、氯沙坦、福辛普利、贝那普利等，多在早上7：00服药。饭前饭后均可，建议在进食前服用。

      2.一天服用2次的中效降压药，如硝苯地平缓释片、依那普利、非洛地平（波依定）、美托洛尔等，早上7：00和下午15：00服药为好。

      3.一天服用3次的短效降压药，如硝苯地平片、卡托普利片，第一次清晨醒来服，第二次中午13：00点服，最后一次下午18：00之前服。

       4.还需要提醒的是，勺型血压患者切忌睡前或者夜间服用降压药，避免血压过低导致组织灌注不足，从而诱发缺血性脑卒中。此外，利尿剂如氢氯噻嗪应在早上服药，以免晚上服用造成夜尿次数增加，影响睡眠。

       此外，有部分患者的血压波动并不典型，夜间血压下降幅度与白天相比不足10%，被称为非勺型血压；还有部分患者出现夜间血压无下降或者反超白天的情况，被称为反勺型血压。一般来说，非勺型或者反勺型血压的患者往往存在交感神经持续兴奋的情况，夜间血压持续升高，会对脑、心脏、肾脏及大血管造成危害，因此要密切控制夜间血压。此类患者需要使用长效降压药物，应在晚上8点或睡前服药。

      邢医一附院（市一院）提醒您，最好做一个24小时血压监测，根据血压波动类型来确定服药时间！咨询电话：3133663