CT和MRI灌注的区别


       灌注是血流通过毛细血管网,将携带的氧和营养物质运输给组织细胞的重要功能。灌注成像是建立在流动效应基础上成像方法,与磁共振血管成像不同的是,它观察的不是血液流动的宏观流动,而是分子的微观运动,利用影像学技术进行灌注成像可测量局部组织血液灌注,了解其血流动力学及功能变化,对临床诊断及治疗均有重要作用,灌注成像主要有两个方面内容,一是采用对水分子微量运动敏感的序列来观察人体微循环的灌注情况;二是通过造影剂增强方法来动态的研究器官,组织或病灶区微血管灌注情况,肿瘤的灌注研究可以评价肿瘤的血管分布,了解肿瘤的性质和观察肿瘤对于放射治疗或化疗后的反应。

       邢医一附院(市一院)影像科已经熟练掌握了CT灌注和MRI灌注技术,减轻了病人的痛苦提高了看病效率,也为临床提供了准确信息。

      所谓CT灌注成像是指在静脉注射对比剂的同时对所选定层面通过连续多次同层扫描,以获得该层面每一像素的时间-密度(TDC)曲线,其曲线反映的是对比剂在该器官中浓度的变化,间接反映器官灌注的变化,根据该曲线利用不同的数学模型计算出血流量(BF)、血容量(BV)、对比剂平均通过时间(MTT)、对比剂峰值时间(TTP)、毛细血管通透性等参数。对以上参数进行图像重建和伪彩染色处理得到上述各参数。

      CT灌注成像使用的数学方法有两种:非去卷积法和去卷积法。前者忽略对比剂的首过现象,而去卷积值其并不用对组织器官的血流动力学状况预兆做一些人为假设而是根据实际情况综合考虑了流入动脉和流出静脉进行数学计算处理因此更真实反映组织器官内部情况。总之非卷积数学方法概念相对简单,便于理解,注射对比剂要求注射流速大,增加操作难度和危险性,而去卷积教学方法相对简单易操作。

      邢医一附院(市一院)影像科已将CT灌注推广并应用,大大提高了时间及空间分辨率。

     核磁灌注成像,是指用来反映组织的微血管灌注分布及血流灌注情况的检查技术,目前分为两种,即对比剂首过灌注、动脉血质子自旋标记技术。

       对比剂首过灌注成像技术与CT增强方法大致相同,所不同的是注射的是顺磁性造影剂如GD-DTPA。核磁的出现使得对整个肿瘤的首过灌注成像已经成为可能。EPI以一连串的梯度回波为特征,单次激发EPI仅激发一次,即可完成K空间的信号采集,因此在提高时间分辨率的同时又保证了高的空间分辨率。多层动态的T2*首过MRI灌注成像能较全面反映肿瘤微血管灌注。

      第二种是动脉象自旋标记法(ASL)将血液水分子作为内在标记物,磁化标记物成像层面上游的动脉血液内水分子,然后观察它弥散进入组织的效应。ASL不需要外源对比剂,通过对感兴趣区没自旋标记和自旋标记后的两次不同T1弛豫时间,可以通过公式定量地测定感兴趣区内血流灌注量。

      总的来说,CT和MRI灌注对临床需求各有不同,两种技术现我院影像科已经熟练掌握,随时欢迎广大患者前来问诊,影像科全体将竭诚为您服务。咨询电话:3133518/3133519

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