足底筋膜有如一片扇形软体组织，位于蹠骨与跟骨之间的一片筋膜组织，主要功能是维持足弓的高度，保持正确的步姿。平常在行走或跑步时，这片组织会承受体重使蹠骨与跟骨分离的拉力，并且因各种不同的情况下给予活动时所需的扭力，弹性以及吸收与地面的反作用力。

       足底筋膜炎为慢性运动伤害的一种，临床上患有足底筋膜炎的患者往往合并有足部生物力学异常的问题（扁平足、外翻足、高弓足、拇指外翻等）。

       由人体生物力学的观点看来，足部距下关节过度外翻会造成足弓底下扁平，连带拉扯足底筋膜，造成筋膜发炎。而高弓足的患者，因为足底筋膜比一般人紧绷、缺乏吸震的效果，长年下来也会因为足底肌肉筋膜疲乏而疼痛发炎，严重的甚至长跟骨骨刺。

       一、足底筋膜炎的主要症状

      脚跟的疼痛与不适、压痛点常在足底近足跟处、有时压痛较剧烈、且持续存在，晨起时疼痛感觉最明显，活动后疼痛减轻。

足底筋膜炎最常见的症状，就是脚跟的疼痛与不适。

       一般而言，疼痛在早晨下床时的第一步最为明显，这主要是因为经过一个晚上的休息，足底筋膜不再负重，会处在较为缩短的状态。因而当早晨下床踩地时，会对足底筋膜产生较大较快的牵拉，进而引起疼痛。

      但在行走一段时间后，足底筋膜会变得较松，因而症状会缓解。但若过度行走，足底筋膜被牵拉的次数渐增，症状又会再现。最常见症状是脚跟的疼痛与不适，压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。

      理学检查可发现，病患最疼痛处在跟骨的前内侧，被动地往上牵拉病人脚趾，或请病人用脚尖站立，会引发足跟疼痛。足部的X光片有时可以见到跟骨处产生骨刺，但骨刺的程度与足底筋膜炎无绝对关系，故其诊断是以临床症状为主，并可辅以超音波影像。

       一般而言，足底筋膜炎较常见于女性、肥胖者、及老年人。

      足底筋膜炎最主要的症状：行走时足跟底疼痛；足底有明显压痛点，严重患者站立甚至休息时，也会有疼痛感。

       二、足底筋膜炎常见原因

       1.因受伤或是鞋具不当，而引发足部内部结构异常；

       2.足部关节过松，活动量增大；

       3.身体过重，造成足部关节负荷加重；

    4.长时间站及坐，造成小腿肺肠肌(gastronemius)及腿筋(hamstrings)过紧；

       5.足跟肌腱过紧、过短；

       6.足跟垫因年龄增长而减少；

      7.足跟长骨刺、足底筋膜炎所导致的疼痛，如小腿痛、膝关节痛、腰痛等；

       8.踩过尖的健康步道；

       9.常穿凉鞋及拖鞋；

      10.长时间站立、步行、体重过重、穿高跟鞋、高弓足、扁平足等。

       三、有效的自我恢复方法

      对于筋膜，应该给予它适当的压力，才能促使它的再生过程。静止不动，并不是好的恢复方法。既然筋膜需要加强和再生，所以朝着这个方向的方法都是有效的，包括促进足部血液循环，增加足部的灵活性和力量，适当转移过多筋膜压力。

       具体来说，以下步骤对筋膜炎恢复是正确的：

      1.日常走路时，重心从脚跟前移：增加足跟血液循环，减轻足跟压力；

      2.增加赤足活动（不是赤足跑）：在各种地面上赤足，以锻炼足部的肌肉和灵活性；

      3.增加脚腕灵活性：推墙动作锻炼脚腕（传统动作）；

      4.加强筋膜组织和腿部肌肉：增加赤足活动部分起到这个效果，除此之外，还可以进行下面的练习（传统动作）

       a、收缩脚（蜷脚趾脚弓）：5秒钟，十次一组，做2至三组；

       b、脚趾抓毛巾：50次一组，做2至三组；

        c、掂脚尖，再慢慢下落；

       d、脚趾走路：一次10至15步，做2至三组；

       e、下蹲练习；

       5.拉伸（传统动作）

       a.伸腿筋，脚腕；

       b. 拉伸筋膜：向上掰脚趾；

       6.按摩：踩网球或足疗，增加局部血液循环；

       7.泡热水脚：增加血液循环；

      当筋膜炎刚开始时，最好先静养两个星期。当它持续几个月时，最好积极地进行以上锻炼来达到最好的恢复效果。

      最后，再告诉大家一点的是，虽然有些医生说患有足底筋膜炎是可以跑步的，但还是建议大家不要跑步，多多休息，给足底筋膜足够多的时间去放松调理！

      邢台市第一医院（邢医一附院、邢台市肿瘤医院）骨科友情提示，保持正确的坐姿，避免长时间低头看手机、用电脑、玩游戏等，夏季勿贪凉，避免空调直吹。

      朋友们，通过咱们今天的小科普，您知道哪些病需要来看骨科门诊了吗？

     我院将为您和您家人的身体健康保驾护航！咨询电话：3133601 /3133603 欢迎广大患者前来问诊！