得了足底筋膜炎,会有什么症状?


      足底筋膜有如一片扇形软体组织,位于蹠骨与跟骨之间的一片筋膜组织,主要功能是维持足弓的高度,保持正确的步姿。平常在行走或跑步时,这片组织会承受体重使蹠骨与跟骨分离的拉力,并且因各种不同的情况下给予活动时所需的扭力,弹性以及吸收与地面的反作用力。

       足底筋膜炎为慢性运动伤害的一种,临床上患有足底筋膜炎的患者往往合并有足部生物力学异常的问题(扁平足、外翻足、高弓足、拇指外翻等)。

       由人体生物力学的观点看来,足部距下关节过度外翻会造成足弓底下扁平,连带拉扯足底筋膜,造成筋膜发炎。而高弓足的患者,因为足底筋膜比一般人紧绷、缺乏吸震的效果,长年下来也会因为足底肌肉筋膜疲乏而疼痛发炎,严重的甚至长跟骨骨刺。

       一、足底筋膜炎的主要症状

      脚跟的疼痛与不适、压痛点常在足底近足跟处、有时压痛较剧烈、且持续存在,晨起时疼痛感觉最明显,活动后疼痛减轻。

足底筋膜炎最常见的症状,就是脚跟的疼痛与不适。

 

       一般而言,疼痛在早晨下床时的第一步最为明显,这主要是因为经过一个晚上的休息,足底筋膜不再负重,会处在较为缩短的状态。因而当早晨下床踩地时,会对足底筋膜产生较大较快的牵拉,进而引起疼痛。

      但在行走一段时间后,足底筋膜会变得较松,因而症状会缓解。但若过度行走,足底筋膜被牵拉的次数渐增,症状又会再现。最常见症状是脚跟的疼痛与不适,压痛点常在足底近足跟处,有时压痛较剧烈,且持续存在。

      理学检查可发现,病患最疼痛处在跟骨的前内侧,被动地往上牵拉病人脚趾,或请病人用脚尖站立,会引发足跟疼痛。足部的X光片有时可以见到跟骨处产生骨刺,但骨刺的程度与足底筋膜炎无绝对关系,故其诊断是以临床症状为主,并可辅以超音波影像。

       一般而言,足底筋膜炎较常见于女性、肥胖者、及老年人。

      足底筋膜炎最主要的症状:行走时足跟底疼痛;足底有明显压痛点,严重患者站立甚至休息时,也会有疼痛感。

       二、足底筋膜炎常见原因

       1.因受伤或是鞋具不当,而引发足部内部结构异常;

       2.足部关节过松,活动量增大;

       3.身体过重,造成足部关节负荷加重;

    4.长时间站及坐,造成小腿肺肠肌(gastronemius)及腿筋(hamstrings)过紧;

       5.足跟肌腱过紧、过短;

       6.足跟垫因年龄增长而减少;

      7.足跟长骨刺、足底筋膜炎所导致的疼痛,如小腿痛、膝关节痛、腰痛等;

       8.踩过尖的健康步道;

       9.常穿凉鞋及拖鞋;

      10.长时间站立、步行、体重过重、穿高跟鞋、高弓足、扁平足等。

       三、有效的自我恢复方法

      对于筋膜,应该给予它适当的压力,才能促使它的再生过程。静止不动,并不是好的恢复方法。既然筋膜需要加强和再生,所以朝着这个方向的方法都是有效的,包括促进足部血液循环,增加足部的灵活性和力量,适当转移过多筋膜压力。

       具体来说,以下步骤对筋膜炎恢复是正确的:

      1.日常走路时,重心从脚跟前移:增加足跟血液循环,减轻足跟压力;

      2.增加赤足活动(不是赤足跑):在各种地面上赤足,以锻炼足部的肌肉和灵活性;

      3.增加脚腕灵活性:推墙动作锻炼脚腕(传统动作);

      4.加强筋膜组织和腿部肌肉:增加赤足活动部分起到这个效果,除此之外,还可以进行下面的练习(传统动作)

       a、收缩脚(蜷脚趾脚弓):5秒钟,十次一组,做2至三组;

       b、脚趾抓毛巾:50次一组,做2至三组;

        c、掂脚尖,再慢慢下落;

       d、脚趾走路:一次10至15步,做2至三组;

       e、下蹲练习;

       5.拉伸(传统动作)

       a.伸腿筋,脚腕;

       b. 拉伸筋膜:向上掰脚趾;

       6.按摩:踩网球或足疗,增加局部血液循环;

       7.泡热水脚:增加血液循环;

      当筋膜炎刚开始时,最好先静养两个星期。当它持续几个月时,最好积极地进行以上锻炼来达到最好的恢复效果。

      最后,再告诉大家一点的是,虽然有些医生说患有足底筋膜炎是可以跑步的,但还是建议大家不要跑步,多多休息,给足底筋膜足够多的时间去放松调理!

      邢台市第一医院(邢医一附院、邢台市肿瘤医院)骨科友情提示,保持正确的坐姿,避免长时间低头看手机、用电脑、玩游戏等,夏季勿贪凉,避免空调直吹。

      朋友们,通过咱们今天的小科普,您知道哪些病需要来看骨科门诊了吗?

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