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国际慢粒日：让慢粒患者重回自我
2022-09-23
慢性粒细胞白血病（CML），简称慢粒，是人类的第9号和22号染色体发生了基因突变而导致的，所以，每年的9月22日被定为国际慢粒日。曾经，慢粒是不治之症，如今，通过规范治疗和定期监测，慢粒已经可治、可控、甚至可以实现“停药治疗”。
慢性粒细胞白血病是骨髓造血干细胞克隆性增殖形成的恶性肿瘤，占成人白血病的15％。95%的CML患者 Philadelphia染色体（Ph）异常-系其22号染色体和9号染色体重排。Ph染色体产生异常基因BCR-ABL，扰乱信号传导，使骨髓白细胞异常。
慢粒一开始的症状大多没有特异性，常常表现为低热、头晕、乏力、腹胀、体重减轻等；最明显的身体变化是脾脏增大、面色苍白等。
异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）曾经是CML的一线治疗方案，但有无供者、患者年龄、移植相关风险等多种因素限制其应用。目前以伊马替尼为代表的酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗慢性粒细胞白血病取得了很好的效果，已经取代造血干细胞移植成为 CML 患者首选一线方案。
一代酪氨酸激酶抑制剂（TKI）伊马替尼作为一线治疗药物使 CML 患者的 10 年生存率达 85％～90％,尼洛替尼、达沙替尼等二代 TKI 一线治疗CML 能够获得更快更深的分子学反应，也已经成为CML患者的一线治疗方案之一。目前愈来愈多的临床研究数据表明，TKI治疗获得持续的深度分子学反应（DMR）超过2年的患者，部分能够获得长期的无治疗缓解（TFR），即功能性治愈。尽快获得完全细胞遗传学反应（CCyR）以及更深的分子学反应是CML治疗近期目标，改善生活质量和功能性治愈是CML治疗的长期目标。
CML 患者规范的治疗和监测尤为重要，我们要加强患者的宣教，要让患者去严格按照医生的嘱咐来进行服药、监测及随访，即便病状好转也不能擅自停药，忽视检查。通过这样一个全过程管理大多数患者就有可能最终使这个疾病的治疗得到非常满意的效果。这样对整个社会、整个家庭及患者本人都是福音。
邢医一附院（市一院）血液科是邢台地区成立最早的以诊治血液疾病为特色的专业科室，为我市的医学重点学科及邢台市市级示范创新工作室。血液科诊治范围与特色：急性/慢性白血病、淋巴造血组织肿瘤的精准靶向治疗，中西医结合治疗再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、免疫性血细胞减少症，骨髓增殖性疾病，治疗性血细胞成分去除，出血及血栓性疾病等。健康热线：0319-3133622/3133623。
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