邢医一附院(邢台市第一医院):骨质疏松,不能“疏”忽


       提到骨质疏松症,大家都知道。骨质疏松已经成为近年来的“流行病”,号称“寂静的杀手”。骨质疏松症已经成为世界范围的、越来越引起人们重视的健康问题。

       骨质疏松是一种常见老年衰老的病症,一般在 50 岁以上的人群发病率比较高,也是危害老年人的一大健康问题,然而,骨质疏松已不是老年人的专利,近年来有年轻化的趋势,现在很多年轻人也会出现骨质疏松的症状。

什么是骨质疏松?

       骨质疏松其实是由于骨量降低、骨组织微结构被破坏、骨脆性增加,让骨头里面的结构缝隙越来越大,骨骼变得越来越脆弱,并引起驼背、全身疼痛、骨折等情况。事实上,人体的骨量增加在35岁左右就到达顶峰,之后开始逐渐丢失。到了50岁之后,骨量丢失就会更加明显,就像牢固的木质框架被虫子侵蚀,开始出现大大小小的空洞。

骨质疏松的五大症状

       1.腰酸背痛

       初期是从安静状态开始活动时出现,逐渐发展为持续性疼痛。

       2.牙齿松动

       骨密度降低,会使牙槽骨不坚固。

       3.行走能力下降

       骨质疏松后,骨骼承重能力下降,行走后关节及肢体疼痛。

       4.呼吸不畅

       由于骨质疏松后驼背引起胸廓变形压迫肺部导致呼吸不畅,这种情况比较少见。

       5.骨折

       即使没有明显的外力作用也可能骨折,脊柱、髋部、腕部最常见。

       如何准确了解自己的骨质呢?必要的骨代谢标志物检查,有助于诊断骨质疏松症,排除和鉴别出继发性骨质疏松症和其他代谢性骨病等。

常用骨代谢指标有哪些?

骨代谢指标的优势

       1.反映身体内骨代谢转化情况的指标,在体液中的改变相对于骨密度而言更早,

       2.可以及时反映全身骨骼骨吸收与骨形成的动态变化情况。

       3.检测骨代谢指标对骨质疏松症的早期诊断、判断骨量减少的程度、预测骨折风险以及抗骨质疏松药物疗效判定方面均有重要价值。

骨代谢标志物的临床应用

       1.区分骨质疏松的类型

       例如,反映骨吸收的标志物(如骨钙素)明显升高,说明骨转换率快,常见于继发性骨质疏松(如甲旁亢、骨肿瘤等)及绝经后骨质疏松(即原发Ⅰ型骨质疏松);反映骨形成的标志物明显降低,说明骨转换率慢,常见于老年性骨质疏松(原发Ⅱ型骨质疏松)。

       2. 预测骨丢失和骨折风险

       骨代谢标志物水平越高,说明患者骨折风险越大。

       3. 用于评估骨质疏松的病情转归。

       4. 用于指导抗骨松治疗的药物选择
       骨代谢标志物升高,表示 骨转化能力增强,宜选择抑制破骨细胞药物,如双膦酸盐等;骨代谢标志物降低,表示骨转化能力降低,宜选择促进成骨细胞药物,如特立帕肽注射液等。

       5. 用于评估抗骨松药物的疗效

       骨代谢标志物 能够比骨密度(BMD)更快地反映抗骨质疏松药物的治疗效果,因为骨密度(BMD)测定骨量变化较慢,需半年甚至一年,而且变化数值很小不便于评估,而骨代谢标志物变化快,2 ~ 3 个月就可以反映治疗效果,对提高患者治疗依从性有很大的帮助 。

骨代谢指标适用人群

       1.健康体检人群  

       2.骨折,高血压、糖尿病、经常吸烟喝酒者

       3.40岁以上男性、50岁以上女性或绝经期妇女

       4.体力活动少,不爱晒太阳,饮食中钙和维生素D缺乏

       5.应用影响骨代谢的药物(如糖皮质激素)

       为帮助大家更全面地了解自己的骨质情况,邢医⼀附院(邢台市第⼀医院)新开展了定量测定人血清骨代谢指标检测项目,为有效预防和治疗骨质疏松提供有力保障。

       咨询电话:0319-3133593