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《柳叶刀》调查最新数据显示,中国1年新发脑梗塞551万人,脑血管病已是我国成年人的第一位致死性疾病。在我国25岁以上人群中“每5人中可能就会有2人会发生脑血管病”。尤其在恶性肿瘤患者中,急性脑血管病是最常见的并发症之一,仅次于转移性病变。邢医一附院(市一院)神经内科在肿瘤、血液病相关脑血管病方面颇有研究,对肿瘤患者、血液病患者的缺血性卒中有丰富的治疗经验。
近日,神经内科主任董秀芳邀请血液科主任张云晓带领的团队进行跨科室深度合作,共同探讨血液病患者的血栓性疾病的管理。
血液科 郝秀君
分享骨髓增殖性疾病的治疗
神经内科 王瑞
分享急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗
一例患者,王某(化名),男性,35岁。突发口角歪斜伴左上肢体活动障碍,2个半小时后入院,急诊绿色通道行头颅CT及实验室、心电图检查,考虑“脑梗死”,排除禁忌症,给予溶栓治疗,症状明显好转,对于一例青年卒中患者,积极查找病因,除外心源性、遗传性、先天性血管畸形、血管炎等因素。查血涂片提示白细胞明显升高,中幼粒以下阶段明显增多,请血液科会诊,并转血液科进一步治疗。诊断慢性粒细胞白血病,立即使用血细胞分离机采取白细胞单采及药物治疗。患者经急诊科、神经内科及血液科通力合作,治疗好转,步行出院。
还有一部分血液系统疾病,比如白血病、小细胞低色素性贫血、真性红细胞增多症等,患者处于高凝状态,亦称血栓前状态,脑梗死高发。巨幼红细胞性贫血患者脊髓亚急性联合变性高发。血液系统疾病与神经内科关系密切相关。如果患者突然发现自己难平衡、视力变化、脸不对称,两侧肢体力量明显不一致,说话不清楚,很可能出现了脑卒中,立即就诊,以免延误治疗。
邢医一附院(市一院)有着专业的卒中团队,为广大患者提供规范、及时的医疗服务,为人民群众的健康保驾护航!
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